Dhimbje prapa përhapjes së për të poshtme janë disa nga simptomat më të zakonshme në një spektër të gjerë të sëmundjeve. Të jetë e mundur me vështirësi në diagnozën janë të shoqëruara nga të shpeshta të përhapur të dhimbjes nga hypochondrium të kthehet dhe anasjelltas.
Këtë fenomen e dhimbjes rrezatimi i shkaktuar nga afër anatomike dhe funksionale marrëdhëniet e organeve të sipërme në grupin e abdomenit dhe të ulët një pjesë të gjoksit.
Përhapjen e dhimbjes në zonat e afërta të trupit (p.sh. dhimbje) është për shkak të konceptit të një dermatome, e cila është një segment i lëkurës që është innervated nga një spinae shpinë.
Shkaqet e
Shkaku i dhimbje prapa përhapjes së për hypochondria dhe anasjelltas mund të jetë e patologjike nga proceset e mëposhtme sistemet dhe organet:
Patologji në të majtë nën brinjë
Sëmundjet e shpretkës
Më e zakonshme e sëmundjeve të shpretkës, të karakterizuara nga dhembje në shpinë, i cili i jep të sipërme kuadratike në front, të listuara më poshtë.
Infarkt të shpretkës: ky gabim ndodh kur akute të çrregullimit të qarkullimit të gjakut në organ për shkak të bllokimit të lumen e splenic arterie, degët e saj nga një mpiksje gjaku ose embolus. Shkaqet e infarkt të shpretkës janë më shpesh sistematike atherosclerosis, kardiak arrhythmias, malinje neoplasms, hematologic dhe sëmundjet autoimune, plagosje, cerozë të mëlçisë etj.
Manifestimet klinike të ndryshojnë në varësi të kalibrit të prekur enë. Në mënyrë tipike, pacienti ankohet për dhimbje të mprehtë në anën e majtë i kthyer përhapjes së përkatës gjysma e poshtme e barkut, gjoksit.
Gjithashtu, pacienti mund të jenë të shqetësuar nga dobësi, temperaturë, të dridhura, të përzier, të vjella. Herë pas here në rast të mbylljes së segmental arterie ankesat ekzistuese.
Beninje apo malinje tumoreve. Mund të gjata të hemorrhages.
E rëndësishme! Dhimbje whining, budalla karakter në shpinë ose në të majtë gjysma e barkut bashkohet pas mbirjes kapsulë tumor që mbulon shpretkës. Pacienti mund të jetë i shqetësuar për mungesën e oreksit, asimetria e barkut, humbja e peshës së trupit, etj.
Abscesi i shpretkës. Zhvillohet si rezultat i infeksionit të indet e shpretkës përmes limfatike ose të enëve të gjakut. E karakterizuar nga shurdhër dhimbje në të majtë e sipërme kuadratike përhapjes së në pjesën e prapme apo në shpatull brezin (mund të jetë e rënduar nga lëvizja), temperaturë me ethe.
Cysts e shpretkës: parazitare (echinococcosis, alveococcosis) dhe nonparasitica. Kjo e fundit mund të jenë të lindura apo të fituara (trauma). Për të përmasave manifestohet me dhimbje, trishtim në të majtë hypochondrium dhe zgjatje e lënë gjysmën e barkut.
Zemra
Angina. Në një rast tipik është një dhimbje, e cila është lokalizuar pas breastbone ose në anën e majtë të gjoksit, të provokuar nga fizik ose stresi emocional, zgjat nga disa sekonda në disa minuta dhe është liruar nga pjesa tjetër ose duke marrë nitroglycerin.
E veçanta simptomë është dhimbja ne sup thikë në krah dhe nofulla në anën e majtë. Mjaft shpesh, atipike angina ndodh: pacienti mund të shqetësojnë dhimbjen në shpinë dhe e majtë të barkut të përhapjes së sipërme kuadratike (periferike formën e angina pectoris). Dhimbje mund të jetë i shtypur, shtrydhet, goditjes, prerjes, dhemb.
Infarkt miokardi – një gjendje e cila mund të çojë në vdekjen e pacientit.
Dhimbje në infarkt miokardi dhimbje të ngjashme me angina, por ndryshon rënda intensitet dhe asnjë efekt marrjen e nitroglycerin.
Myocardial inferiore mur myocardial dhimbja mund të jetë e lokalizuar në pjesën e sipërme të barkut dhe të rrezatojë në anën e prapme (të barkut formë).
Forma të tjera të sëmundjes së zemrës. Pericarditis, cardiomyopathy, myocarditis janë shumë më pak, dhe në raste të jashtëzakonshme, gjithashtu, mund të shoqërohen me dhimbje në anën e majtë i kthyer përhapjes së të sipërme kuadratike.
Pankreasit
Pankreasit – akute ose kronike inflamacion i pankreasit, shkaqet kryesore janë gabime në dietë dhe abuzimi me alkoolin, cholelithiasis.
Më të dallueshëm simptomë akute të pankreasit – dhimbje të forta në bark e sipërme apo të majtë e sipërme kuadratike përhapjes së në pjesën e pasme dhe nën teh sup. Ajo mund të jetë aq intensive që pacienti sjell vuajtje të mëdha dhe të lirohet vetëm nga narkotike josteroidë.
Gjithashtu, pacienti i shqetësuar në lidhje me të përziera, të përsëritura të vjella, çrregullime të fron, ethe, në raste të rënda, hemorrhagic skuqjen në trup.
Kujdes! Kronike pankreasit në faljen janë hemorrhages. Në një përkeqësimi i simptome akute të pankreasit.
Sëmundjet neurologjike
Dhimbje prapa përhapjes së të sipërme kuadratike tipike për degjenerative të diskut të sëmundjeve të kraharorit-mesit shpinë, patologji të periferik sistemin nervor. Osteochondrosis dhimbje mund të jenë të vazhdueshme ose paroxysmal.
Më shpesh ata janë të shtënat, cramping, dhe depërton në natyrë dhe të rënduar nga lëvizja. Për të provokuar një dhimbje nga presioni mbi të shkaktojë pikë në vendin e dhimbshme rrënjë nervore pranë shtyllës kurrizore.
Për neuralgia e fortë e djegur e dhimbjes që rritet kur të shtypur dhe të ndryshoni pozicionin e trupit.
Në neurologjike sëmundjet, pacienti mund të shqetësojnë ndjeshëm trazirave (kunjat dhe hala, pakësimin e llojeve të caktuara të ndjeshmëri) dhe motor deficite (vështirësi në lëvizje).
Çfarë shkakton parehati në anën e djathtë
Dështimi i mëlçisë
Dështimi i mëlçisë është quajtur një akute ose kronike, gjendje në të cilën qelizat e mëlçisë nuk janë në gjendje që në mënyrë adekuate të mbështetur në metabolizmin e duhur për arsye të ndryshme:
Më shpesh dështimi i mëlçisë ndodh si rezultat i mëlçisë ashtit të ndryshme origjinës (virale, pije alkoolike). Në këtë rast, për pacientët që karakterizohet nga një të shurdhër, të padurueshme dhimbje ose vuajtje në të drejtën hypochondrium përhapjes së në pjesën e pasme.
Në decompensated dështimi i mëlçisë bashkohet me edemë, ascites (akumulimin e lëngjeve në abdomenit), një tendencë për të marr gjak, era e amoniakut nga goja, yellowness e lëkurës, dëmtimi i trurit (ndryshuar të folur, konfuzion, humbje të koordinimit, etj.)
Cholecystitis
Inflamacioni i tëmthit (cholecystitis) ndodh si pasojë e infeksionit. Karakteristike simptomë është dhimbje, nën të drejtën e poshtme, të cilat mund të rrezatojë në të djathtë mbrapa.
Intensiteti i dhimbjes mund të ndryshojnë gjerësisht: nga të butë dhemb të rënda paroxysmal. Gjithashtu, pacienti mund të shqetësojnë të përzier, të vjella, shijen e bile në gojën e tij, ethe, njollë e feces dhe urina (në shkelje të daljeve bile).
Shkaku i cholecystitis akute zakonisht është një shkelje e dietës.
Kanceri i pankreasit kokën
Në 60-70% të pacientëve të kancerit ndikon është kreu i pankreasit. Udhëheqës simptomat janë dhimbje, verdhëza dhe humbje peshe.
Ndihmë. Dhimbja është e lokalizuar në pjesën e djathtë hypochondrium ose në epigastrium dhe mund të rrezatojë për interscapular rajon apo në shpinë.
Ajo zakonisht vesh të shurdhër formë harku ose shtypëse në natyrë (ndonjëherë ekstreme), është zgjeruar, pasi shkeljen e dietës, në supine pozitë në natë. Gjatë mbirjes në rrjet diellore, dhimbje me intensitet të rritet, kjo bëhet përreth karakter.
Verdhëza, humbje peshe, pruritus, errësuar e urinës dhe të ndriçimit të fron të ndodhë për shkak të compression nga një tumor të kanalet biliare.
Cholelithiasis
Më shpesh, gallstone sëmundje prek të moshës së mesme gratë me peshë të tepërt.
Një simptomë tipike e gallstone sëmundje akute dhe dhimbje në anën e djathtë që shfaqet pas një vakt të rëndë (yndyrore, i skuqur, i tymosur).
Ajo mund të rrezatojë në të djathtë sup dhe interscapular rajon.
Së bashku me dhimbje pacienti ka të përzier, të vjella, temperaturë, dobësi.
Përkeqësimin e dhimbjes është i moderuar natyrës, ose mund të jenë të pranishëm.
Apendiksit
Pezmatimi i Shtojcën është më e zakonshme e urgjencës kirurgjikale patologji. Zakonisht dhimbjet e apendiksit është e lokalizuar në pjesën e poshtme të barkut.
Megjithatë, me e larta vendndodhjen e Shtojca kjo ndodh në të drejtën hypochondrium duke u shtrirë në të drejtën gjysma e pasme dhe mund të simulojnë një sulm të cholecystitis. Dhimbja në këtë rast janë të larmishme:
Si rregull, pacienti është gjithashtu i shqetësuar në lidhje me të përziera, të rastit të vjella, temperaturë të moderuar.
Shkaqet e ndërsjellë dhimbje në të dyja anët
Osteochondrosis
Kjo është një sëmundje degjenerative të shtyllës kurrizore, e cila është shoqëruar me një rënie në trashësinë e disqe intervertebral, tepërt rritje e jashtëzakonshme e kockave dhe zhvendosjen e rruaza.
Këta faktorë çojnë në pinching të kurrizore nervat, e cila manifestohet dhimbje sindromi.
E rëndësishme! Dhimbja zakonisht ka një wavelike natyrës, rritet me rritjen e lëvizjes, në pozicion të detyruar. Është shpesh i shoqëruar me mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, ndjesi djegie në zonën e prekur.
Sëmundjet e stomakut
Periodike të shurdhër dhimbje në këtë rast zakonisht është e lokalizuar në epigastrium, por mund të rrezatojë për të kthyer në të dy anët ose interscapular rajon me përfshirjen e pasmë muret e stomakut.
Kjo mund të ndodhë menjëherë ose orë pasi të hahet (ulcera) ose të shqetësojnë, pacienti më të madhe të kohës (kanceri i stomakut).
Të tjera shenja paralajmëruese janë:
Më të shpeshta të sëmundjeve të stomakut, të shoqëruar me dhimbje të shtrirë në pjesën e pasme të përfshijë:- ulcera e stomakut;- gastriti;- të kancerit të stomakut.
E zorrëve patologji
Zakonisht dhimbje të barkut përhapjes së në pjesën e pasme është karakteristike për:
Dhimbje në sëmundjet e zorrës së trashë ose zorrë e vogël që lidhen me konsum të ushqimit.
Kjo zakonisht është dhemb në natyrë dhe rrallë arrin një intensitet të lartë.
Mund të jetë e lokalizuar në pjesë të ndryshme të barkut dhe për të dhënë në pjesën përkatëse e mbrapa.
Kompleksiteti i diagnostikimit të ndërsjellë dhimbje
Diagnoza e dhimbje pa qartë lokalizimi ose të përhapet edhe në pjesët e tjera të trupit paraqet një vështira klinike problem. Kjo është shkaktuar nga të gjerë marrëdhëniet funksionale të ngjitur organeve.
Më vlerë të rëndësishme për diagnozë diferenciale e ka një karakter të dhimbjes (të mprehtë, të shurdhër, dhemb, djegie), këmbëngulje e saj, shkaqet dhe kohën e ndodhjes. Këto funksione lejojnë për të dyshuar një patologji specifike dhe të mbajë së shqyrtim të mëtejshëm.
Qasja e drejtë për trajtim dhe metodat e
Ndërsjellë dhimbje janë një domosdoshmëri arsye për të konsultuar me mjekun. Trajtimi në rast të ndërsjellë dhimbje duhet të kryhet pas vendosjes së diagnozën përfundimtare duke përdorur laboratorike dhe instrumentale metodat e diagnostikimit.
Ju lutem vini re! Në disa raste, efektive konservatore terapi (dhimbje të ulët mbrapa, gastrit, ulcerat gastrike ulcera), të tjerët mund të kërkojnë kirurgji (malinje neoplasm, cholelithiasis, apendiksit).
Për çfarë mjeku për të adresuar
Fillore diagnozën dhe për të përcaktuar shkakun e dhimbjes sindromi i përfshirë terapist. Ai mund të referohet pacienti për një aftësimet përkatëse për këshilla apo trajtim pas vendosjes së diagnozën përfundimtare.
Në patologji e sistemit të tretjes terapi kryen një gastroenterologist, osteochondrosis neuralgia dhe një neurolog, në kancer – oncologist. Nëse është e nevojshme (apendiksit, cholecystitis) për ndihmë është dhënë nga kirurg.
Përfundim
Dhimbje prapa duke u shtrirë në të kuadratike (ose anasjelltas) ka një gamë të gjerë klinike të ndryshme dhe mund të takohen në listë të gjatë të sëmundjeve të traktit gastrointestinal, kardiovaskular, sistemi nervor. Njohuri nga karakteristikat e tij ju lejon për të dyshuar një patologji specifike, për të kryer një hop cilësor diagnostike të kërkimit dhe të përcaktojë trajtimin e duhur.