Në disa raste, pacienti mund të jetë e vështirë për të qëndruar drejt në një pozicion në këmbë. Akute mbrapa dhimbje mund të zgjasin nga disa ditë deri në disa javë.
Shkaqet e akute dhe dhimbje më të ulët mbrapa
Shumica e njerëzve të paktën një herë në jetën e tyre ka përjetuar dhimbje prapa. Edhe pse dhimbje ose siklet mund të shfaqen në çdo nivel, më shpesh të prekur mesit rajon. Kjo është për shkak se më të ulët mbrapa është i detyruar të mbajnë peshën e gjithë trupit dhe të kokës.
Dhimbje prapa është e dytë më e shpeshtë arsye për të kërkuar kujdes mjekësor, të dytë vetëm për ftohjet dhe gripit.
Në mënyrë tipike, e parë akute dhe dhimbje më të ulët mbrapa ndodh pas heqjes së një objekt të rëndë, lëvizjet e papritur, plagosje, apo të gjatë ulur në një pozicion.
Akute mbrapa dhimbje shpesh është rezultat i papritur trauma të muskujve dhe ligamenteve e mbrapa, hernie diskale e mesit shpinë. Dhimbje, në raste të tilla, mund të jenë të shkaktuara nga spazma e muskujve, sprain ose të shqyer muskujve dhe ligamenteve.
Shkaqet e dhimbje të mprehtë në pjesën e prapme të përfshijnë:
- vertebral compression fraktura për shkak të traumave ose osteoporoza;
- vrull muskujve (e tepruar tensionin e muskujve);
- hernie;
- dhimbje të nervit shiatik;
- stenosis (ngushtimin) e shtyllës kurrizore kanal);
- lakim e shpinë (p.sh. scoliosis ose kyphosis), duke përfshirë sëmundjet e Kryetarit Mau;
- shtrihen/marramendës të muskujve ose të ligamenteve të kthehet;
- spondylosis;
- spondylolisthesis;
- infeksioni i shpinë (discitis, abscesi.
Akute të dhimbjes mbrapa gjithashtu mund të shkaktojnë këto sistematike sëmundje:
- obstruksioni sëmundjet e indeve lidhës;
- Bechterew është sëmundje;
- një tumor malinje në shpinë;
- artritit reumatoid.
Shkakton dhimbje të mprehtë nuk kanë të bëjnë me probleme në shpinë ose në indet e mbrapa:
- barkut aortic aneurysm;
- sëmundjet e traktit gastrointestinal: pankreasit, stomakut ulçerë, cholecystitis;
- herpesi dhenve zoster;
- sëmundjet e organeve të legenit: endometriosis, prostatitis, e legenit inflamator sëmundje;
- sëmundjet e retroperitoneal hapësirë: renale dhimbje barku, pyelonephritis;
- shtatzënia.
Simptomat
Simptomat akute dhimbje më të ulët mbrapa të ndryshojnë shumë në varësi shkaku i saj. Ju mund të ndihen mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash llojin e dhimbjes mund të jenë të ndryshme, si dhe peshën e dhimbjes nga i butë në siklet për dhimbjen që mezi mund të tolerojë. Përveç kësaj, dhimbje më të ulët mbrapa është shpesh e kombinuar me dhimbje në këmbë, hip dhe këmbët. Në disa raste ajo mund të jetë dobësi në këmbë.
Këtu janë disa shembuj të simptomave karakteristike e sëmundjeve të ndryshme dhe kushte:
- në rastin e intervertebral hernie: dhimbje më të ulët mbrapa, shpesh herë në këmbë, dhe këmbën dhimbje të fortë se sa dhimbje prapa dhe të rëndë duke ulur ose pas gjumit. Dhimbja mund të rrezatojë për buttock, kofshë dhe poshtë këmbë deri në këmbë. Nuk mund të ketë ndjesi shpimi gjilpërash, mpirje në këmbë dhe të këmbëve, në raste të rralla, dobësi e muskujve të këmbëve;
- shtrihen muskujt e ulët mbrapa: obstruksioni dhimbje më të ulët mbrapa, që nuk japin në këmbë ose mollaqe; rrit me lëvizje dhe është atenuar në pushim;
- kur kurrizore stenosis: dhimbje prapa dhe këmbë dhe këmbë dhimbje më të fortë se sa mbrapa dhimbje si kurrizore stenosis është shpesh i shoqëruar me zhvillimin e intervertebral hernias; rënduar nga në këmbë dhe në këmbë, është i atenuar në pushim dhe kur përkul përsëri. Dhimbja mund të jetë e njëanshme, dypalëshe;
- në likidin indeve lidhës sëmundje: dhimbje në disa nyje, ethe, humbje peshe, dobësi;
- osteomyelitis: dhimbje të vazhdueshme, shpesh temperatura është normale; të gjakut numërimin normale, rritja e erythrocyte e sedimentimit të papunëve (ESR) dhe/ose e proteinës C-reaktive nivel.
Diagnoza
Në konsultimet, mjeku do të mbajë një bisedë me pacientin, të bëjnë pyetje në lidhje me natyrën dhe peshën e dhimbjes dhe simptoma të tjera, të mbledhur informacion në lidhje mjekësore të historisë dhe të kryejë një kontroll mjekësor. Bazuar në të dhënat në bisedë dhe ekzaminimi, mjeku mund të bëjë një diagnozë, apo paraprake të diagnozës, të cilat do të duhet të konfirmohet dhe/ose të sqarohet me ndihmën e testeve mjekësore. Analizat mjekësore mund të jenë të ndryshme, duke filluar me gjak dhe mbaron me studimet e nervore zhvillimin. Më të popullarizuara të provimeve përfshijnë:
X-rrezet
Radiografi është kryer në mënyrë që të vlerësojë kockave statusin e pacientit. Diagnozat që mund të vihet me x-rrezeve, të përfshijë osteoporozën, compression thyerje dhe kockëmadh rritje (osteophytes);
Rezonancë magnetike të imazhit (MRI)
Përparësia e MRI mbi studime të tjera, është që nga MRI për të marrë cilësi të lartë të hollësishëm imazhet e jo vetëm të eshtrave, por edhe të indeve të buta: muskujt, ligaments, enët e gjakut, nervat, disqe intervertebral, palcës kurrizore, etj.
Më të zakonshme të diagnostikimit në MRI gjetjet:
- herniation disk;
- ngushtimi (stenosis) e shtyllës kurrizore canal;
- spondylitis.
Të tjera të diagnostikimit që mund të vihet përmes një MRI:
- spondylitis ankylosing (lloj artriti);
- infeksioni i eshtrave;
- cauda equina sindromi;
- compression fraktura;
- discitis (inflamacion i intervertebral disk);
- abscesi të palcës kurrizore;
- dëmtimi i palcës kurrizore;
- një tumor në shtyllën kurrizore.
Tomography llogaritur (CT)
Tomografia e llogaritur gjithashtu lejon për të imazhit jo vetëm të eshtrave, por edhe të indeve të buta, megjithatë, cilësia e fotos është inferiore në cilësinë e imazheve të marra nga MRI, kështu që CT është e rekomanduar në qoftë se MRI për disa arsye ajo është e pamundur apo e vështirë, për shembull, në praninë e një stimulues kardiak ose të strukturave në trup.
Trajtimi
Çfarë ju mund të bëni në shtëpi për akute dhe dhimbje prapa?
- kufizimi i aktivitetit fizik, për 1-2 ditë. Kjo do të ndihmojë për të lehtësuar simptomat dhe reduktimin e inflamacionit në zonën e dhimbshme;
- aplikimi i nxehtë-të shishe me ujë apo fshikëz me akull në zonën e dhimbshme;
- marrja e mbi-counter-qetësues, ju lutem. Mos i merrni këto barna në sasitë më të mëdha se sa përcaktohet në udhëzimet për të marrë drogë ju nuk duhet të më shumë se 3 ditë. Nëse dhimbja vazhdon, ju duhet të konsultoheni me një mjek.
Gjatë gjumit është më mirë për të marrë pozitën e embrionit dhe të vihet një jastëk në mes të këmbëve. Nëse Ju jeni mësuar të flini në shpinë tuaj, të vendosur nën gjunjë jastëk apo të mbështjellë peshqir për të lehtësuar tendosje në anën e pasme.
Nëse shkaku i dhimbje më të ulët mbrapa më të rënda, atëherë pacienti kërkon një trajtim specifik, në varësi sëmundje apo gjendje që është duke shkaktuar dhimbje, atëherë është e pamundur ta bëjnë pa ndihmën e profesionistëve.
Një nga shkaqet më të zakonshme të akute dhe dhimbje më të ulët mbrapa që ka nevojë për trajtim të veçantë është intervertebral hernie. Trajtimi i intervertebral hernie është zakonisht konservatore, vetëm herë pas here mjekët duhet të përdorni metodat kirurgjikale. Ka një numër të madh të konservatore metodat e trajtimit të intervertebral hernie. Këtu janë disa prej tyre:
- Mjekim. Drogës trajtimi përfshin administrimin e painkillers dhe anti-inflamator droga.
- Tërheqje e shtyllës kurrizore. Ky zgjerim nuk të çojë në komplikime në krahasim me shter në tavolina me një vektor të ngarkesës ose e ngarkesës. Tërheqje e shpinë lejon për të pjesërisht të rivendosur fuqinë dhe si pasojë, gjendjen e disqe intervertebral dhe redukton madhësinë e intervertebral hernias;
- Terapeutik masazh. Llojet e terapeutik masazhet janë të ndryshme. Në Përgjithësi, kjo metodë ka për qëllim arritjen e relaksimit të muskujve mbrapa, lehtësimin e spazma e muskujve që shoqërojnë shpesh dhimbje më të ulët mbrapa;
- Fizioterapia. Terapeutike ushtrime që synojnë forcimin e vogël muskujt e mbrapa;
- Hirudotherapy
Gjaku terapi redukton inflamacion rreth hernie zvogëlon dhimbjen. Është një alternativë për ilaçe dhimbje. - Trajtim kirurgjik. Trajtim kirurgjik i intervertebral hernie është rekomanduar vetëm për pacientët që nuk i përgjigjen trajtimit me konservatore do të thotë, me kusht që ky trajtim është kryer rregullisht dhe sistematikisht, si dhe pacientët që kanë filluar trajtimin tashmë me simptoma të rënda neurologjike deficitin: dobësi në këmbë, paresis, paraliza e këmbëve, mpirje në zonën ijë, të dëmtuar kontroll mbi funksionet e urinimit dhe/ose defecation. Të gjitha më lart simptoma janë tregues për kirurgji urgjente në shpinë.